Silvio Garattini (B\u00e9rgamo, 1928) es una de las grandes voces de la medicina italiana y europea. Farmac\u00f3logo, investigador y presidente del Instituto de Investigaciones Farmacol\u00f3gicas Mario Negri de Mil\u00e1n, se ha dedicado a la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, la farmacolog\u00eda cl\u00ednica y la divulgaci\u00f3n. Es miembro del Gruppo 2003 (los cient\u00edficos italianos m\u00e1s citados en la literatura cient\u00edfica internacional), fue fundador de la Organizaci\u00f3n Europea para la Investigaci\u00f3n y el Tratamiento del C\u00e1ncer (EORTC), miembro de los principales organismos sanitarios europeos y ha sido asesor de la OMS y de la Agencia Europea del Medicamento. Adem\u00e1s, ha recibido numerosos premios, incluyendo la Legi\u00f3n de Honor Francesa por m\u00e9rito cient\u00edfico y el Gran Oficial de la Rep\u00fablica Italiana.<\/p>\n
A sus 96 a\u00f1os, sigue al frente del instituto que cre\u00f3 en 1961, con una lucidez que convierte cada una de sus intervenciones p\u00fablicas en un manifiesto sobre la salud, la \u00e9tica m\u00e9dica y la longevidad. Autor de decenas de art\u00edculos cient\u00edficos y numerosos libros \u2014entre ellos Farmaci. Luci e ombre\u2014, Garattini ha denunciado con firmeza los excesos del mercado farmac\u00e9utico, la medicalizaci\u00f3n innecesaria de la poblaci\u00f3n y el abandono de la prevenci\u00f3n como eje del sistema sanitario. Responde a las preguntas de La Vanguardia por correo electr\u00f3nico.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 le motiva cada ma\u00f1ana a seguir investigando y divulgando ciencia, a los 96 a\u00f1os? \u00bfQu\u00e9 h\u00e1bitos personales considera esenciales para haber alcanzado esta etapa de la vida con tanta lucidez y salud? Comer poco, menos de lo necesario, es un factor de longevidad; reducir en un 30% la cantidad de alimento puede aumentar la esperanza de vida hasta en un 20% \u00bfCu\u00e1les son, seg\u00fan usted, los principales h\u00e1bitos para alcanzar la longevidad? \u00bfQu\u00e9 comidas realiza usted a lo largo del d\u00eda? Ha afirmado en varias ocasiones que el ayuno intermitente es in\u00fatil. Sin embargo, en muchas entrevistas realizadas por La Vanguardia, los investigadores sostienen que ventanas de ayuno de entre 12 y 16 horas favorecen la autofagia y contribuyen a un envejecimiento m\u00e1s saludable…<\/p>\n La intermitencia es una condici\u00f3n favorable. Recientemente, se realiz\u00f3 un estudio en el que un grupo segu\u00eda el ayuno intermitente, mientras que el otro grupo com\u00eda cuando quer\u00eda. Sin embargo, ambos grupos recibieron el mismo tipo de alimento en t\u00e9rminos de calidad y cantidad durante seis meses. Al final, no se observ\u00f3 ninguna diferencia.<\/p>\n Como onc\u00f3logo, \u00bfcree que alg\u00fan d\u00eda lograremos curar todos los tipos y casos de c\u00e1ncer? \u00bfQu\u00e9 papel juegan la prevenci\u00f3n y el estilo de vida en el desarrollo del c\u00e1ncer? La OMS estima que entre un 30% y un 50% de los casos de c\u00e1ncer son evitables. \u00bfQu\u00e9 acciones concretas recomienda para reducir la mincidencia?<\/p>\n Ser\u00eda necesario intervenir m\u00e1s para limitar los factores de riesgo. Por ejemplo, duplicar el precio del paquete de cigarrillos, como se ha hecho en Francia o Reino Unido; producir tabaco sin nicotina para evitar la adicci\u00f3n. En cuanto al alcohol, hay estudios en marcha para producir cerveza y vino desalcoholizados. Como en el tabaco, las botellas de vino deber\u00edan llevar advertencias sobre su peligrosidad para la salud, como en Nueva Zelanda. No se deber\u00eda hacer publicidad del alcohol, ni organizar festivales del vino.<\/p>\n \u00bfEstamos preparados para afrontar una sociedad en la que vivir 90 o 100 a\u00f1os sea la norma? \u00bfQu\u00e9 opina del auge de la medicina antiaging y de las promesas de inmortalidad biol\u00f3gica? \u00bfC\u00f3mo distinguir entre avances cient\u00edficos reales y promesas de longevidad sin base? \u00bfA qu\u00e9 se refiere con \u201cmedicamentos in\u00fatiles\u201d? En una entrevista coment\u00f3 que \u201cevitar el mercado de la medicina\u201d es clave para una longevidad saludable. \u00bfPodr\u00eda explicarlo? \u00bfEsto realmente est\u00e1 ocurriendo? \u00bfSe bajan los niveles de normalidad para incrementar las ventas? Los estudios precl\u00ednicos en animales se realizan principalmente en machos. Las mujeres toman medicamentos que nunca se han estudiado en ellas Ha dicho que a menudo se prescriben medicamentos sin necesidad real, y que la publicidad contribuye a medicalizar la sociedad. \u00bfPuede explicarlo? En su libro Farmaci. Luci e ombre, critica la tendencia del mercado farmac\u00e9utico a enfatizar los aspectos positivos de los f\u00e1rmacos y minimizar sus toxicidades. \u00bfQu\u00e9 reformas considera necesarias en la industria farmac\u00e9utica y en la sociedad?<\/p>\n En los ensayos cl\u00ednicos controlados, el n\u00famero de participantes se calcula en funci\u00f3n de los beneficios esperados. Los efectos secundarios se detectan solo durante el uso cl\u00ednico real, cuando el medicamento entra en contacto con pacientes que ya est\u00e1n recibiendo otros tratamientos. Se estima que solo se detecta el 10% de los efectos t\u00f3xicos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Es necesario tener una estructura que se dedique a la detecci\u00f3n de los efectos adversos de los medicamentos.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 actitud deber\u00edan tener los pacientes frente a la prescripci\u00f3n de medicamentos por parte de su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria? No pueden simplemente dejar de tomar lo que se les receta\u2026 en algunos casos ser\u00eda arriesgado.<\/p>\n Se debe crear una informaci\u00f3n independiente tanto para m\u00e9dicos como para el p\u00fablico.<\/p>\n Ha se\u00f1alado que el sistema actual prioriza el tratamiento sobre la prevenci\u00f3n.<\/p>\n En efecto, la medicina en los \u00faltimos 50 a\u00f1os ha concentrado su atenci\u00f3n en las terapias, olvidando que muchas enfermedades no caen del cielo, se pueden prevenir. Por ejemplo, en Italia hay m\u00e1s de cuatro millones de personas con diabetes tipo 2, que a menudo tienen complicaciones cardiovasculares, renales o visuales. Y la diabetes tipo 2 es una enfermedad evitable.<\/p>\n Seg\u00fan usted, los m\u00e9dicos no deber\u00edan limitarse a prescribir medicamentos, sino tambi\u00e9n promover buenos h\u00e1bitos. \u00bfEsta promoci\u00f3n de los estilos de vida saludables sigue siendo muy escasa en las consultas m\u00e9dicas?<\/p>\n En la pr\u00e1ctica, es algo muy raro.<\/p>\n \u00bfCree que el envejecimiento activo es una responsabilidad personal o un deber de la sociedad? \u00bfQu\u00e9 pa\u00eds considera que lo est\u00e1 haciendo mejor en t\u00e9rminos de pol\u00edticas para la longevidad? \u00bfTiene miedo a la muerte o la considera una parte natural del recorrido vital? Rosanna Carceller<\/em><\/strong><\/span> Silvio Garattini (B\u00e9rgamo, 1928) es una de las grandes voces de la medicina italiana y europea. Farmac\u00f3logo, investigador y presidente del Instituto de Investigaciones Farmacol\u00f3gicas Mario Negri de Mil\u00e1n, se ha dedicado a la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, la farmacolog\u00eda cl\u00ednica y la divulgaci\u00f3n. Es miembro del Gruppo 2003 (los cient\u00edficos italianos m\u00e1s citados en la literatura …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":572801,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[21,40],"tags":[],"class_list":["post-572800","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estilo-de-vida","category-salud"],"yoast_head":"\n
\n<\/strong>Sigo desempe\u00f1ando mi labor como presidente del Instituto Mario Negri porque considero muy importante mantener el cerebro activo a trav\u00e9s de m\u00faltiples relaciones sociales. Adem\u00e1s, creo que es un deber de todo investigador, mientras est\u00e9 en condiciones de hacerlo, informar al p\u00fablico a trav\u00e9s de los medios de comunicaci\u00f3n, conferencias o cualquier otra v\u00eda para ayudar a las personas a preservar su salud mediante buenos h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n
\n<\/strong>Sin duda, es muy importante no fumar, no beber alcohol salvo en ocasiones excepcionales, no consumir drogas, no desarrollar adicciones al juego. Adem\u00e1s, es clave mantener una dieta variada y moderada, caminar o realizar ejercicio f\u00edsico que implique esfuerzo, dormir al menos siete horas diarias. Tambi\u00e9n es fundamental haberse vacunado con todas las vacunas obligatorias y realizar pruebas de cribado para la detecci\u00f3n precoz de enfermedades cr\u00f3nicas y c\u00e1nceres.<\/p>\n
\nSilvio Garattini<\/p>\n
\n<\/strong>En general, se considera que la alimentaci\u00f3n es un factor muy relevante. Se cree que lo fundamental no es tanto cu\u00e1ndo se come, si no cu\u00e1nto se come. Comer poco, menos de lo necesario, es un factor de longevidad; reducir en un 30% la cantidad de alimento puede aumentar la esperanza de vida hasta en un 20%, seg\u00fan estudios realizados en diversos animales de experimentaci\u00f3n: desde ratones hasta monos. La variedad debe seguir el modelo de la dieta mediterr\u00e1nea.<\/p>\n
\n<\/strong>Normalmente, tomo un caf\u00e9 por la ma\u00f1ana, un zumo de naranja con galletas al mediod\u00eda y una cena normal por la noche.<\/p>\n
\n<\/strong>Antes que nada, hay que dar a conocer que el 40% de los c\u00e1nceres son evitables, y sin embargo en Italia mueren cada a\u00f1o 180.000 personas por esta causa. Para los tumores no evitables, se han logrado avances, aunque lentos. Hoy contamos con quimioterapia, cirug\u00eda, radioterapia e inmunoterapia. Debemos utilizar estos tratamientos compar\u00e1ndolos mediante estudios cl\u00ednicos, controlados y aleatorizados.<\/p>\n
\n<\/strong>Como ya dijimos, sabemos que el tabaco es cancer\u00edgeno. Nos cuesta aceptar que el alcohol tambi\u00e9n lo es, porque hemos establecido con el tiempo una cultura del vino. Pero el vino contiene alcohol, que seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud es cancer\u00edgeno. Si lo es, deber\u00edamos tratarlo como tratamos al tabaco, y estamos a\u00fan muy lejos de ello. Tampoco debemos olvidar otros factores que influyen en la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer, como el exceso de carne roja o de alimentos ricos en az\u00facares y grasas.<\/p>\n
\n<\/strong>Estaremos preparados si llevamos a cabo una gran revoluci\u00f3n cultural que sit\u00fae la prevenci\u00f3n como actividad fundamental para la salud, en lugar de alimentar el mercado de la medicina. Naturalmente, lo importante es llegar a edades avanzadas con buena salud, y seguir buenos h\u00e1bitos de vida aumenta las probabilidades de conseguirlo.<\/p>\n
\n<\/strong>La inmortalidad biol\u00f3gica no existe. La muerte es el \u00fanico acontecimiento que ocurre en el 100% de los casos, sin excepciones.<\/p>\n
\n<\/strong>Muchos de los medicamentos que circulan no tienen ninguna base cient\u00edfica, ya sean productos homeop\u00e1ticos, suplementos alimenticios, medicamentos de venta libre o productos denominados \u201cnaturales\u201d. Adem\u00e1s, tenemos muchos medicamentos \u201cfotocopia\u201d, porque la legislaci\u00f3n europea no exige comparaciones con f\u00e1rmacos ya existentes para la misma indicaci\u00f3n. Solo se piden tres requisitos: calidad, eficacia y seguridad. Si tambi\u00e9n se exigiera \u201cvalor terap\u00e9utico a\u00f1adido\u201d, habr\u00eda menos medicamentos in\u00fatiles.<\/p>\n
\n<\/strong>Son in\u00fatiles porque o son copias (fotocopias) de otros medicamentos, o bien porque todos han sido estudiados \u00fanicamente frente a placebo y no frente a otro f\u00e1rmaco activo. Lamentablemente, todos son reembolsados por el Sistema Nacional, al menos en Italia.<\/p>\n
\n<\/strong>Cualquier mercado tiende a crecer por naturaleza y, por tanto su objetivo es medicalizar nuestra sociedad. El mercado tiene la ventaja de monopolizar la informaci\u00f3n dirigida a los m\u00e9dicos, las sociedades cient\u00edficas y los congresos, mientras que falta informaci\u00f3n independiente. Se incrementa enormemente la venta de medicamentos bajando los niveles de normalidad para el colesterol, la glucemia o la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n
\n<\/strong>La propaganda sostiene que los niveles de colesterol deben ser lo m\u00e1s bajos posible.<\/p>\n
\nSilvio Garattini<\/p>\n
\n<\/strong>S\u00ed, es as\u00ed. Por ejemplo, los estudios precl\u00ednicos en animales se realizan principalmente en machos. Las mujeres toman medicamentos que nunca se han estudiado espec\u00edficamente en ellas, y por eso se sabe que desarrollan mucha m\u00e1s toxicidad farmacol\u00f3gica que los hombres. En Italia, los ancianos consumen el 70% de los medicamentos cardiovasculares, pero apenas est\u00e1n representados en los ensayos cl\u00ednicos sobre nuevos f\u00e1rmacos. Se prescriben f\u00e1rmacos sin necesidad real<\/p>\n
\n<\/strong>Es, ante todo, una responsabilidad individual. La sociedad debe ayudar a todos los niveles a que se adopten buenos h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n
\n<\/strong>Es dif\u00edcil responder con certeza, pero sin duda los pa\u00edses escandinavos y Jap\u00f3n son lugares donde la esperanza de vida saludable es mayor.<\/p>\n
\n<\/strong>Hay que encontrar un equilibrio: tener la convicci\u00f3n de que ma\u00f1ana puede que ya no est\u00e9, pero si estoy, debo hacer todo lo posible como si tuviera mucho tiempo por delante.<\/p>\n
\nCastell\u00f3n de la Plana (1978), coordinadora de ‘Longevity’ en La Vanguardia. Periodista especializada en salud, envejecimiento, psicolog\u00eda, sexualidad, nutrici\u00f3n y estilo de vida.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"